Ситуационный центр «Здоровье коллектива» через паспорт здоровья сотрудника

• Сокращение затрат, связанных с временной нетрудоспособностью сотрудников.
• Увеличение коэффициента использования рабочего времени.
• Повышение производительности труда через сокращение скрытых заболеваний (перебаливание сотрудников на рабочем месте)

• РЖД медицина
• ГК «Ростех»
• «Росатом»
• «Лукойл»
• СУЭК
• Русгидро
• Сургутнефтегаз
• Россети
• Ростелеком
• МТС
• Газпром
• Роснефть
• Транснефть
• X5 Group
• Магнит
• ВТБ
• Норникель
• ТМК
• ММК
• Мечель
• НЛМК
• Северсталь
• Интер РАО
• Трансмашхолдинг
• Уралхим

В перспективе кардинально модифицируются взаимоотношения врачей и в целом медицинского персонала с пациентами.

В долгосрочном периоде применение современных технологий с высокой степенью вероятности изменит организационную структуру процесса лечения.

Если считать целью лечения – хорошее здоровье людей, то оно представляет сегодня комплекс здорового образа жизни и собственно качественного лечения. Под здоровым образом жизни подразумеваются, прежде всего, регулярные физические упражнения, здоровое питание, ежедневный уход за собой. Превентивная медицина приобретает все большее значение, а применение современных алгоритмов позволяет превратить «закрытую» систему здравоохранения в открытую, сочетающую в себе собственно медицину, технологическое обеспечение и здоровый образ жизни.

Если для традиционной медицины характерна «закрытая» система, в которой пациенты лечат свои болезни у врачей и медицинского персонала, то применение современных технологий позволяет преодолеть как пространственные, так и временные ее барьеры. По сути, это будет проектный подход, целью которого станет восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, а распределение обязанностей и оценка вклада каждого участника будут определяться руководителем проекта.

Применение алгоритмов в краткосрочном периоде помогает разрешить «узкие места» в сегодняшнем здравоохранении. В долгосрочном периоде кардинально модифицируется взаимоотношения врачей и пациентов за счет усиления командной работы, изменения организационной структуры процесса лечения, дистанционного мониторинга за состоянием больных, и в целом перехода от традиционной медицины как «закрытой» системы к «открытой» модели здравоохранения

Три главные проблемы российского здравоохранения названы главой государства:

• ограниченная доступность первичного звена здравоохранения,
• дефицит специалистов,
• обеспеченность лекарствами.

Это создаёт серьёзные сложности в определении заболеваний на ранних стадиях их развития (0-я, 1-я) и как следствие, заболевания диагностируются на поздних стадиях, что приводит к более длительному и дорогостоящему лечению, как правило в условиях стационара с последующим удлиненным периодом реабилитации больного и неспособности им осуществлять трудовую деятельность на период болезни и реабилитации.

Возникает порочный круг, приводящий к увеличению больных хроническими заболеваниями:

Кроме этого, пандемия Covid-19 принесла дополнительный отрицательный эффект для всей системы здравоохранения, что подтверждается проведенными в Великобритании исследованиями Лестерского университета и Управления национальной статистики (ONS) которые показали, что один из восьми «выздоровевших» после COVID 19 пациентов умирает в течение 140 дней от вызванных болезнью осложнений. При этом треть выздоровевших пациентов снова оказываются в больнице в течение пяти месяцев. Согласно проведенным наблюдениям, из 47780 человек, выписанных из больницы в ходе первой волны пандемии, 29,4 процента снова были госпитализированы в течение 140 дней, а 12,3 процента умерли. Данный эффект получил название "Синдром отложенной смертности".

По данным Росстата, на первом месте среди причин смертности давно и уверенно стоят болезни сердца и сосудов: 47,8%. На втором — онкологические заболевания, 15,6%. Далее следуют «внешние причины», включающие в себя травмы, суицид, криминал. На 4 и 5 месте — болезни желудочно-кишечного тракта и заболевания дыхательной системы.

Распределение заболеваний, зарегистрированных у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, согласно данным Минздрава России (расчет Росстата), представлено ниже:

Все болезни - 759,9 на 1000 человек населения. (100,0%)

из них:

• некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 20,5 на 1000 человек населения. (2,6%)
• новообразования - 9,8 на 1000 человек населения. (1,2%)
• болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 3,3 на 1000 человек населения. (0,4%)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 11 на 1000 человек населения. (1,4%)
• болезни нервной системы - 12,5 на 1000 человек населения. (1,6%)
• болезни глаза и его придаточного аппарата - 23,9 на 1000 человек населения. (3,1%)
• болезни уха и сосцевидного отростка - 20,5 на 1000 человек населения. (2,7%)
• болезни системы кровообращения - 29,4 на 1000 человек населения. (3,8%)
• болезни органов дыхания - 370,6 на 1000 человек населения. (48,7%)
• болезни органов пищеварения - 26,3 на 1000 человек населения. (3,4%)
• болезни кожи и подкожной клетчатки - 34 на 1000 человек населения. (4,4%)
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 25 на 1000 человек населения. (3,2%)
• болезни мочеполовой системы - 36 на 1000 человек населения. (4,7%)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода2) - 57,5 на 1000 человек населения. (1,7%)
• врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 1,7 на 1000 человек населения. (0,2%)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 81,3 на 1000 человек населения. (10,6%)

По данным Росстата, на первом месте среди причин смертности давно и уверенно стоят болезни сердца и сосудов: 47,8%. На втором — онкологические заболевания, 15,6%. Далее следуют «внешние причины», включающие в себя травмы, суицид, криминал. На 4 и 5 месте — болезни желудочно-кишечного тракта и заболевания дыхательной системы.

• обеспечение информационно-аналитической поддержки управления, планирования и мониторинга ситуации, связанной со здоровьем сотрудников компании;
• обеспечение реагирования и оперативного разрешения инцидентов (штатных и нештатных ситуаций) в компании, требующих координации деятельности отдельных подразделений;
• повышение эффективности управления кадровым ресурсом и финансовых средств с учётом за счет использования информационных и технологических возможностей СЦ, обеспечивающих анализ, оценку, прогнозирование изменения базовых показателей и поддержку принятия управленческих решений.

• накопление и хранение первичных данных от разнородных источников с привязкой ко времени их получения в едином информационном формате с уникальностью идентификации;
• представление исходных данных в виде, требуемом конечному пользователю;
• обеспечение целостности первичных данных при их получении и записи в хранилище;
• формирование, централизованное хранение и поддержание в актуальном состоянии баз данных текущей и НСИ, таблиц перекодирования и обеспечение регламентированного ведения и использования этих баз данных как пользователями, так и функциональными модулями ПО;
• самовосстановление критически важных информационных элементов при сбое или их удалении.

• Единые источники информации
• Стандартизация представленной информации
• Наглядный анализ
• Актуальность
• Все источники
• Достоверность
• Преемственность показателей

Наполнение дашбордами оценивается по следующим показателям

• Количество направлений мониторинга
• Общее количество панелей
• Общее количество показателей

• Зеленая зона,
• Жёлтая зона,
• Красная зона

• Генеральный директор
• Заместители по направлениям
• Начальники департаментов

С возможностью погружения от верхних уровней к нижним по каждому показателю.

• Летальность
• Заболеваемость
• Диспансеризация
• Затраты на б/л
• Сводный показатель здоровья персонала

• Информационная система здравоохранения предприятия
• Отраслевая информационная система здравоохранения
• Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения
• ТФОМС
• 1С
• Региональные и федеральные источники информации (Росстат)
• Единая межведомственная информационно-статистическая система
• ЕГР ЗАГС

Все показатели, выводимые на панель дашбордов измеряются в абсолютных величинах и на 1000 человек персонала в форме таблиц, графиков, карт с интервалом месяц, квартал, год в разрезе М/Ж, план/факт/прогноз.

Перечень базовых дашбордов:

1. Эффективность работы системы
1. Экономическая (экономия прямых затрат)
2. Социальная
3. Средства, необходимые для поддержания здоровья персонала
2. Общие показатели работы
1. Смертность по видам
2. Ожидаемая продолжительность жизни персонала компании
3. Продолжительность активной формы деятельности персонала в зависимости от наличия заболеваний
4. Временная нетрудоспособность персонала
5. Инвадализация персонала в разрезе заболеваний
6. Профессиональный медицинский осмотр
7. Диспансеризация
8. Профилактика по заболеваниям
9. Прививки (вакцинация) по видам в соответствии с календарём
1. Пневмококовая инфекция
2. Грип и ОРВИ сезонные
3. Гепатит
4. Ковид
5. Прочее
10. Физиологические параметры по компании
1. ИМТ
2. Сатурация
3. Давление SYS / DIA
4. Спирометрия
5. Объём легких
11. Вредные привычки
1. Алкоголь
2. Курение
3. Наркотики
12. ЖВП – отклонение от нормы
1. ЛПНП
2. GMB
3. СОЭ
4. Глюкоза
5. Белок
6. Билирубин
7. Креатинин
13. Загрузка смотровых кабинетов
3. Диспансеризация
1. Общая диспансеризация
2. Охват диспансерным наблюдением лиц предпенсионного возраста
3. Профилактический медицинский осмотр
4. Углублённая диспансеризация
5. Выявляемость ЗНО по результатам диспансеризация
6. Выявляемость БСК (заболеваний сердца и кровеносных сосудов) по результатам диспансеризация
7. Охват диспансерным наблюдением лиц с ХНИЗ (хронические неинфекционные заболевания)
4. Заболеваемость по кадрам
1. Общий возрастной интервал
2. Предпенсионный возраст
3. Молодежь (до 35 лет)
5. Заболеваемость по нозологиям
1. ССЗ
2. ЗНО
3. Диабет
4. Респиратурные инфекции
5. Профзаболевания
6. Хронические заболевания
7. Прочие заболевания
6. Доля впервые выявленных заболеваний
1. ЗНО
2. ССЗ
3. Респиратурные инфекции
4. Профзаболевания
5. Прочие
7. Диспанзеризация и ПМО
1. Подразделения
2. План/факт
3. Структура
8. Больничные листы
1. Структура
2. Количество
3. Динамика
4. Деньги
9. Доля ключевых анализов и инструментальных исследований для ранней диагностики заболеваний
1. Скрытая кровь
2. ММГ
3. ПСА
4. Цитологии
5. ЭГДС
6. НДКТ (Низкодозовая компьютерная томография)
7. Флюорография
8. ЭКГ
9. УЗИ ОБП
10. Колоноскопия
10. Показатели с носимых гаджетов
1. Число шагов
2. Продолжительность сна
3. ЧСС
4. Вес
11. Базовые риски
12. % охвата по подразделений функционалом СЦ
13. Планы мероприятий
14. Лечебная работа
15. Заполняемость профилактическо-лечебных и санаторно-курортных учреждений
16. Обеспечение медицинскими кадрами, меры поддержки, техническое обеспечение кабинетов медицинской помощи
17. Структура затрат на поддержание и улучшение здоровья персонала
18. Структура МИС СЦ, система самоконтроля
1. Количество используемых показателей по модулям (план / факт / не используется)
2. Частота обращение к дашборду
3. Актуальность дашбордов

1. Информация от заказчика (медспециалист)
1. Определение проблемы
2. Подготовка ИД
3. Методика и расчёты дашборда
2. Создание дашборда (разработчик)
1. Отрисовка
2. Привязка данных к виджетам
3. Настройка периодичности обновления
3. Ввод в эксплуатацию (руководитель проекта)
1. Согласование с заказчиком
2. Тестирование
3. Предоставление доступа